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先端治療に向けて | うの動物病院(滋賀県東近江市の動物病院です。)

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Academic year: 2018

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全文

(1)

外科的

び非ステ

系抗炎症剤


経口投

長期寛解

た


膀胱移行

皮癌

2

動物病院

健治

Transitional cell carcinoma of the bladder in two dogs

with durable remission by surgical treatment and

(2)
(3)

主訴

び再診ま

経過

突然

来院

元気食欲あ

一般状態良好

沈渣所見

炎症性細胞

結石

細菌性膀胱炎

仮診断

治療

治癒

(4)

再診時 沈査所見


(5)

再診時血液化学検査所見

WBC /µℓ 10300 ALT U/ℓ 114

Seg /µℓ 9270 AST U/ℓ 30

Stab /µℓ 206 ALP U/ℓ 2728

Lym /µℓ 515 BUN /10.6

Mon /µℓ 309 Cre /0.3

Eos /µℓ 0 Ca /12.7

RBC ×

/µℓ 691 Glu /107

HGB/µℓ 15.4 TCHO/257

HCT 44.4 CK U/ℓ 96

PLT ×

/µℓ 48.1 Na mmol/ℓ 142

TP/7.8 K mmol/ℓ 4.7

Alb /4.7 Cl mmol/ℓ 100

(6)

画像検査所見

X

線検査所見

超音波検査所見

膀胱結石

(7)
(8)

緩和的膀胱部

除所見

膀胱

角部を含

粘膜面

腫瘤

高周波電気

電圧凝固

凝固

粘膜

焼灼

(9)

病理組織所見

小体明瞭

大小

形異型

淡明豊富

細胞質を有す

癌細胞

移行

皮様

配列

顕著

層化を示す層状配列や

規則

中小

胞巣状増生巣

(10)

治 療 指 針

(11)

!

1

病日

緩和的膀胱部

除実施

外耳炎

性皮膚炎

365

病日

色素性角膜炎

角膜潰瘍

5

mg/ kg sid po

730

病日

僧帽弁閉鎖

全症

肺水腫

ン酸

(12)
(13)

主訴

び再診ま

経過

2

日前

来院

元気食欲あ

一般状態良好

沈渣所見

炎症性細胞

結石

細菌性膀胱炎

仮診断

2

週間

治療

治癒

!

(14)

再診時 沈査所見


(15)

再診時血液化学検査所見

WBC /µℓ 8600 ALT U/ℓ 71

Seg /µℓ 9270 AST U/ℓ 26

Stab /µℓ 206 ALP U/ℓ 240

Lym /µℓ 515 BUN /32.4

Mon /µℓ 309 Cre /0.8

Eos /µℓ 0 Ca /13.2

RBC ×

/µℓ 750 Glu /110

HGB/µℓ 15.4 TCHO/392

HCT 45.7 CK U/ℓ 50

PLT ×

/µℓ 48.1 Na mmol/ℓ 143

TP/6.8 K mmol/ℓ 4.1

Alb /3.7 Cl mmol/ℓ 98

(16)

画像検査所見

X

線検査所見

(17)
(18)

緩和的膀胱部

膀胱尖部

全層

わた

体部

角部

複数

腫瘤

膀胱尖部

1/2

全層

状腫瘤

(19)

病理組織所見

粘膜

筋層

移行

皮癌

浸潤性増生

小体明瞭

やや大

形異型

広い好酸性

細胞質を有す

癌細胞

(20)

治 療 指 針

(21)

!

1

病日

緩和的膀胱部

除術実施

定期

検査

腫瘍細胞

256

病日

慢性腎

BUN

塩酸

5

mg/ kg sid

CRE

CA

処方食

k/d

IP

(22)

多発性膀胱移行

皮癌

!

!

路変更を伴う

減容積を目

治的膀胱全摘出手術

緩和的膀胱部

!

抗癌剤+

キシカ

選択的

COX-2

阻害薬

チン

キサン

(

コキシ

独経口投

)

QOL

た外科

科療法

緩和療法

選択

外科療法

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